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Houve sinistro nesta apólice?
Não.
Sim.
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Placa
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Casado/União Estável
Solteiro
Viúvo
Separado/Divorciado
*Sexo
Feminino
Masculino
CNH
*CEP
*Telefone
*E-mail
(requer e-mail válido)
Tipo de residência
Casa
Apartamento
Casa em Condomínio
Possui garagem em casa?
Sim.
Não.
Se possui garagem, o portão é automático?
Sim.
Não.
*Como você utiliza o veículo?
Transporte ao trabalho e lazer.
Somente lazer.
Uso comercial.
Se utiliza para ir transporte ao trabalho, onde o veículo fica?
Não utilizo para ir ao trabalho.
Garagem fechada/estacionamento.
Na rua.
Qual a distância aproximada só de ida ao trabalho?
Não utilizo para ir ao trabalho.
Até 10 Km.
Até 20 Km.
Até 30 Km.
Até 40 Km.
Acima de 40 Km.
Usa o veículo para ir à faculdade, pós-graduação ou cursos?
Sim e estaciono em garagem/estacionamento.
Sim e estaciono na rua.
Não.
O veículo está alienado?
Não.
Sim.
*É o único condutor do veículo?
Sim.
Não.
Relacione demais condutores
(Nome/Data de nascimento/Sexo/Estado civil)
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